| Circuit : | |
| Eglise : | |
| Classe Méthodiste : | |
| Cotisation : |
A jour
Non Sous.
Retard
|
| Nom Conducteur : | |
| Nom & Prénoms Candidat : | |
| Eglise Origine : | |
| Date de Transfert : | |
| Nombre Année de présence : | Dans Eglise : .............................. Eglise Locale : .............................. |
| Situation Matrimoniale : |
C
V
MT
MC
MR
|
| Nom du Conjoint : | |
| Date de Mariage : | ........................................ Nombre Enfant : .................... |
| Nom du Père : | |
| Nom de la Mère : | |
| Nombre de Frère : | .................... Nombre de Sœur : .................... Rang Fratrie : .................... |
| Profession : | ................................................... Fonction : ........................................ |
| Lieu Travail : | ........................................ Nom Entreprise : ........................................ |
| Service ou Département : | |
| Sport : | |
| Genre Lecture : | |
| Lieu Evasion et détente : | |
| Type/genre de musique : | |
| Boisson Préférée : |